Diagnostic des Tumeurs Cerebral par l'IRM

Biopsie

Définition:

Acte chirurgicale pratiqué par un chirurgien, consistant à prélever un fragment de tumeur ou d'organe afin de avoir un diagnostic de certitude. Le prélèvement est ensuite analysé en laboratoire. Cette analyse permet d'obtenir des renseignements précis sur la structure du prélèvement (l'architecture du tissu, nature des cellules qui le composent.)

 Utilisation dans le diagnostic des tumeurs cérébrales: 

Cet examen permet de définir le type de la tumeur cérébrales (bénin ou malin)  après l'examen au microscope de l'anatomopathologiste. Cette technique est peu utilisé, seulement lorsque les méthodes biologiques habituelles (bilan sanguins, imagerie médicales) ne sont pas suffisantes.

Déroulement de l'examen:

La Biopsie se déroule dans un bloc opératoire. Le patient est allongé sur la table d'opération et a la tête fixé à la base du cadre de stéréotaxie. Une incision est fait au niveau du crâne puis un petit trou est pratiqué dans l'os. L'aiguille à biopsie est positionné selon les examen radiologique effectué précédemment. Elle va être ensuite enfoncer jusqu'à atteindre la tumeur pour effectuer le prélèvement. Le prélèvement fait il est ensuite envoyer en laboratoire pour être étudié.

      -  Hypertension intracrânienne : céphalées, nausées, vomissements. Cela peut entraîner un engagement cérébrale ( le cerveau essaye de passer par l'unique sortie du crâne, au cou puisque la tumeur prend de la place, poussant le cervau ) ce qui entraîne un profond coma puis la mort.

                                     -  Crises d'épilepsie en fonction de la localisation de la tumeur.

                                     -  Déficits focaux ( ex : Hémiplégies ... )

Aucun conseil de prévention ne peut être proposé afin de prévenir l'apparition de tumeur cérébrale primaire. Les risques de développer une tumeur primaire, secondaire ou métastatique peuvent néanmoins être diminués si la tumeur initiale ( poumon, sein ou rein ) est dépistée, soignée à temps.

Ces tumeurs sont le plus souvent provoqués par des agents électroniques comme peuvent l’être les téléphones portables ainsi que les antennes satellites ( créant des micro-ondes ). Ensuite, les tumeurs peuvent probablement être provoquées par la pollution comme certains cancérogènes ( les pesticides, les engrais … ).

Les tumeurs du cerveau, plus communément appelées tumeurs cérébrales, sont des masses qui proviennent de la division ou de la multiplication de cellules normales ou néoplasme. Le néoplasme, Ces excroissance sont divisées en deux catégories bien différentes : Les tumeurs malignes et les tumeurs bénignes. Ce premier groupe, définie la rubrique parmi lesquelles les tumeurs les «  plus » dangereuse, les tumeurs pouvant être mortelle. Celles-ci, sont capables d’envahir, de détruire et peuvent s’étendre à distance ( elles se détachent de la tumeur primitive pour aller se développer dans une autre partie du corps humain ). Enfin, les tumeurs dites bénignes sont décrites comme inoffensives tout pendant qu’elle ne deviennent pas des métastases ( tumeurs qui migrent en se détachant de la tumeur primitive et allant proliférer ailleurs ). Les tumeurs n’étant pas métastatique sont dites primaires alors que les métastatiques ayant migrer sont dites secondaires.

Le Scanner

Definition

Le scanner, appellé aussi Tododensitrométrie, est un examen qui utilise les rayons X (comme une radio).

Le scanner prend des images en coupes fines d'un corps, et grâce a un système informatique puissant des images sont obtenues.

Utilisation dans le diagnostic des tumeurs cerebrales:

Les images obtenues permettent dans le cas des tumeurs cérébrales de vérifier sa présence, de localiser la tumeur, évaluer sa taille, et souvent de définir la tumeur. Malheureusement le scanner ne visualise pas les tumeurs de la fosse postérieure.

Déroulement de l'examen:

Le patient est allongé sur une couchette, la plupart du temps sur le dos. Un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse, ce produit permet de mieux visualiser la tumeur. Ensuite la couchette se déplace à l'intérieur de l'anneau pour cibler le cerveau. Puis des clichés sont réalisés. Cet examen dure de 15 à 30 min.

Le TEP

Définition:

Le TEP (Tomographie par Emission de Positrons) est une imagerie fonctionnelle qui permet la détection ou de mesure de changement dans le métabolisme. Cette technique est basé sur la détection de rayons gamma émis par la rencontre des positrons émis par le radioélément chargé. Autrement dis, on injecte au patient un traceur à base d'une espèce chimique lié avec un radioélément. Grâce a la radioactivité de cet élément on peut suivre son parcours dans le métabolisme. On détecte cette progression grâce à un scanner haute performance: le pet scan.

Utilisation dans le diagnostic des tumeurs cérébrales:

On sait, que les cellules cancéreuse sont de plus grandes consommatrice de glucose que les cellules bénignes. Grâce à cela, on peut définir une tumeur .Mais aussi, on peut faire apparaitre de petites tumeurs non visibles au scanner et à l'IRM. Mais aujourd'hui, l'IRM fonctionnelle à remplacé le Pet Scan sur les tumeurs cérébrales puisque La TEP contrairement à L'IRM repère moins précisément les structures cérébrales sollicitées.

Déroulement de l'examen: 

Pour commencer, on injecte à un patient un radioélément (fluor liés à du glucose). Le patient est allongé sur un plan coulissant centré dans un anneau cylindrique. Des caméras tourne autour du patient, et prenne des clichés de la partie observé. Les clichés obtenues vont ainsi permettre d'avoir une idée de la consommation en glucose des organes étudiés